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6第6章 (2 / 2)

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r/切断奇静脉。

在奇静脉上方的腔静脉表面,她开始缝一圈荷包线。

针尖在血管浅层穿过,只挂住外膜和薄薄一层中膜,不伤及内膜,一圈缝完,线头收紧,像给一根管子的开口处缝了一圈可以收紧的抽绳。

“抽吸。”

吸引器探进来,吸走渗出的血液和冲洗的生理盐水,术野重新变得清晰。

“持针器。”

外科手术说到底,就是三步走,切开,切除或重建,缝合。

心脏外科也不例外,只不过把这三步搬到了一颗曾经跳动、将来还要继续跳动的心脏上。

只是相对于其他外科手术,在心脏血管上做缝合有更高的要求,而且最关键的还是对心脏的熟悉程度。

在教科书上,心脏的结构清晰得像一张3D地图。

主动脉弓画成红色的拱形,动脉韧带标注得像一根细绳,头臂静脉、上腔静脉、肺静脉,每一条血管的走向都用不同颜色标得清清楚楚,背几遍就能记下来。

可真切开人体,你低下头看到的是什么?

一片红。

深红、浅红、暗红、鲜红,混在一起,像一幅只用红色颜料画的抽象画,肌肉是红的,血管是红的,被血液浸润过的结缔组织也是红的,偶尔能看到一点粉,那是心外膜下的一层脂肪。

除此之外,什么都没有。

那些教科书上用蓝笔红笔标注得清清楚楚的结构,全部淹没在同一片红色的海洋里。

有经验的医生护士能从这片红色里读出地图。

不单单靠眼睛读,是用手、用经验、用无数台手术积累出来的空间记忆。

哪里的质地偏韧,哪里摸上去促感不一样,哪里的温度比周围高出零点几度,这些信息比任何颜色标注都可靠。

而今天这间手术室里,从程忠群到器械护士,从麻醉师到体外循环师,每一个人都是能从红色里读出地图的人。

要知道从手术开始到现在,徐云珂和这间手术室里的任何一个人都没见过面的陌生人,但现在,她的手伸出去,器械会在正确的时间落在正确的位置,她的目光移向某个方向,程忠群的拉钩已经提前让出了空间,麻醉师在她需要降压的时候已经把药推进去了,甚至不需要她开口。

这种默契不是靠语言建立的。

有经验的医生、护士团队,即便是突然合作陌生的医生,甚至是陌生的术式,依旧能很稳定协作。

等做到吻合的时候,徐云珂还没开口,器械护士已经把7-0缝线递到了她手边。

心脏外科对缝线的要求高得离谱,线要够结实,能得拉住一颗每分钟跳几十次、每次收缩都带着好几公斤力量的心脏,又要够细,细到能精准吻合血管边缘,不损伤那层比宣纸还娇嫩的内膜。

这7-0缝线,这种规格采用美国药典标准,用数字+0表示,0越多,线越细,简单来说就是数字越大,线越细。

黄种人的头发直径大约是0.06-0.09毫米,这7-0差不多就是0.05毫米,比头发丝再细点。

紧随其后的是BV-1针,针身微微带弧,针尖锋利到能在放大镜下看到切削面的反光。

她用持针器夹住

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