45临证（1 / 2）

三月的第二个周六，沈渡如约去了林院长家。这次她没有爬楼梯爬得气喘吁吁，她放慢了速度，一层一层地走，到六楼的时候呼吸还算平稳。林院长开门的时候看了她一眼，没说话，侧身让她进去。阳台上的兰花开了两朵，淡黄色的花瓣在阳光里半透明。林院长已经泡好了茶，两杯，一杯给自己，一杯放在对面。

“上周的医案看完了？”沈渡在她对面坐下，双手接过茶杯。“看完了。”“什么病？”“中风后遗症。患者年近七旬，右侧肢体偏瘫，言语謇涩，脉细涩，舌紫暗有瘀斑。辨证为气虚血瘀，络脉痹阻。”林院长端起茶杯吹了吹，不置可否。“你用何方？”“补阳还五汤。黄芪四两，归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙各一两。”林院长放下茶杯，看着她。“为什么用这么大的黄芪？”

沈渡又想了想。“气虚为本，血瘀为标。气不摄血，血不能行。补气是为了行血，黄芪为君，用量宜重。”

“原方黄芪四两，换算成现在的剂量是多少？”

“一百二十克。”

“你敢用吗？”

沈渡攥了攥手指。“……不敢。我会从三十克开始，渐加至六十克、九十克，根据患者反应调整用量。”林院长看着她，看了一阵，嘴角微微弯了一下。那个弧度不大，但沈渡看到了。

“你胆子小，不是坏事。胆子太大了会杀人，胆子太小了会误人。你在这个中间，刚刚好。”她从书架上拿下第二本书，放在沈渡面前??《温病条辨》。沈渡接过去翻开第一页。纸张泛黄，边角卷曲，扉页上有一行字??“己卯年春，林氏藏书”。不是林院长的字迹，是另一个人的。林院长也没说是谁，沈渡也没问。

下午沈渡从林院长家出来，直接去了社区。不是义诊的日子，但她约了周师傅复查。周师傅的腿已经不麻了，走路的时候脚尖不蹭地了。他把裤腿卷起来给沈渡看，右腿比左腿细了一圈，肌肉萎缩了，但力量恢复了不少。沈渡让他踮脚尖、勾脚尖、抬腿，都能做，就是抬不高。

“周师傅，你需要康复训练。每天抬腿一百次，勾脚尖一百次，踮脚尖一百次。练到两条腿一样粗了，就差不多了。”

“一百次？太多了吧？”