52第52章 （1 / 2）

手感

六月下旬，沈渡在急诊科待了快一个月了。她不再需要小跑才能跟上陈槿的步伐，不再把笔记本揣在口袋里随时准备记录什么，不再站在抢救室门口腿软。不是不怕了，是怕习惯了。习惯是一种很奇怪的东西。它不会让恐惧消失，但它会让恐惧变得不那么碍事。你一边怕着，一边把手伸出去。怕你的，手做手的。

陈槿对她的态度没有明显变化，没有因为她来了一个月就变得温和，没有因为她学得快就多夸几句。她只是在她做对的时候不说话，做错的时候说一句“不对”。沈渡一开始觉得这个老师太冷了，后来习惯了。冷不是不好，冷是另一种温度??不会烫伤你，也不会让你冻死，刚好够你清醒。

周三下午，急诊送来一个病人。五十多岁的男人，被同事架着进来的，右腿肿得像水桶，皮肤发亮，摸上去烫手。他脸色苍白，呼吸急促，一直在喊腿疼。陈槿冲过去，按了一下他的腿??凹陷性水肿，皮温高，发红，从脚踝一直蔓延到大腿根部。

“深静脉血栓，可能肺栓塞。”陈槿回头看了一眼护士，“送红区，吸氧，心电监护，急查D-二聚体、凝血功能、下肢血管彩超。”护士推着车跑了。陈槿对沈渡说：“你跟我过来。”

沈渡跟着她走进红区。病人已经被移到抢救床上，氧气管塞进鼻孔，心电监护的电极片贴在他胸口，绿色的波形在屏幕上跳。他还在喊疼，声音比刚才小了一点，也许是累了，也许是氧气起效了。陈槿站在床边，双手插在白大褂的口袋里，看着心电监护上的数字。沈渡站在她身后一步远。

“你看到了什么？”陈槿问。沈渡看着病人的腿。“下肢深静脉血栓。血栓脱落会堵塞肺动脉，引起肺栓塞。大面积肺栓塞会猝死。”“怎么确诊？”“血管彩超。如果彩超确诊，需要抗凝治疗。如果血栓位置高、范围大，可能需要放置下腔静脉滤器。”“抗凝药用哪个？”“肝素或者低分子肝素。”“剂量？”“个体化。根据体重、肾功能、血小板计数调整。”

陈槿没有说对或错。等了几秒，病人被推去做彩超了。陈槿走回办公室，沈渡跟着她。陈槿坐下来，拧开保温杯盖喝水。

“你刚才说的那些都是从书上看来的。书上写的都对，但书上没写的是??你怎么在五分钟之内做出这些判断。他没有做彩超，你没有化验结果，你怎么知道他是深静脉血栓？”