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9第9章 (1 / 2)

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陆北辰将焦点投向骨骼??这个支撑身体的“脊梁”,也常被误解为“静态支架”的组织。衰老、绝经、激素药物等因素常常导致骨质疏松,继而发生骨折、驼背、慢性疼痛、活动能力丧失。传统观念认为骨质疏松是“缺钙”,推荐补钙、维生素D、双膦酸盐等。然而,临床中大量患者长期补钙、骨密度依然下降,骨折仍反复发生,迁延不愈。这一困境提示骨骼健康不是简单的“补原料”问题。

循环医学给出了全新的解释:骨质疏松不是缺钙,而是骨头“挨饿”??成骨细胞因缺血而丧失“建造”能力。骨骼是人体代谢最活跃的组织之一,成骨细胞与破骨细胞的动态平衡高度依赖于骨内微循环。当腹腔血管轴锁闭、全身循环储备下降时,距离心脏最远、血管最细的骨组织首先被“战略性放弃”,成骨细胞缺血、缺氧,建造速度远低于破骨细胞的拆除速度,骨量流失。中医的“肾主骨、髓生骨”“骨痿骨枯”理论与现代微循环病理在此交汇。电磁波通过开总闸、通血路、活化骨细胞,为骨质疏松及相关骨病提供了“治本”之路。

一、中医阐释

1.骨骼与脏腑的关系

中医认为“肾主骨,生髓”。肾藏精,精生髓,髓养骨。肾精充足则骨骼坚实,肾精亏虚则骨脆易折、腰膝酸软、齿摇发脱。同时,“肝主筋,脾主肌肉”,筋、骨、肌肉相互关联。“骨为干,筋为刚,肉为墙”,三者协调方能运动自如。

?肾精亏损:年老体衰、久病伤肾、房劳过度等,导致肾精不足,骨失所养,出现骨质疏松、骨痛、骨折、身高变矮。

?脾虚不运:脾为后天之本,主运化水谷精微。脾虚则气血生化不足,精微不能充养骨骼,且肌肉萎缩,骨骼失去支撑。

?气滞血瘀:外伤、长期卧床、术后不愈,导致经络不通,瘀血阻络,新血不生,骨骼修复障碍,骨折延迟愈合或不愈合。

?阳虚寒凝:肾阳不足,温煦失常,寒邪内侵,骨内循环缓慢,代谢废物堆积,加重骨痛。

2.常见骨骼疾病的中医辨证

?绝经后骨质疏松:多属“肾精亏虚,天癸竭”,兼有“阴虚火旺”或“阳虚血瘀”。雌激素减少类似于“天癸竭”,肾精不足,骨失濡养。

?糖皮质激素性骨质疏松:激素为“纯阳之品”,久用伤阴耗气,脾肾两虚,气血瘀滞。

?老年性肌少症伴骨质疏松:属“脾肾两虚,气血衰少”。脾主肌肉,肾主骨,两者同源。

?骨折延迟愈合或不愈合:属“瘀血不去,新血不生”“肾精亏虚,骨不愈合”。

3.治则与治法

?总治则:补肾填精、健脾益气、活血通络、温阳散寒。

?常用方药:左归丸、右归丸(补肾填精),补中益气汤(健脾益气),身痛逐瘀汤(活血通络),独活寄生汤(祛风湿、补肝肾)。

?药食同源:杜仲、续断、牛膝、补骨脂、骨碎补、黑芝麻、核桃、桑椹。

?非药物疗法:艾灸关元、肾俞、命门、足三里;针刺肾俞、腰阳关、委中;太极拳、八段锦、导引。

4.中医特色优势

?整体调节:骨病不从骨治,而从肾、脾、气血入手。

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视“骨为干”:骨骼健康与全身活力、运动能力密切相关。

?“骨枯”可防可缓:通过调养精气血,延缓骨量丢失。

二、西医阐释

1.骨质疏松的病理生理机制

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