30第30章 （2 / 2）

西医诊断中的“先别阴阳”可理解为：首先评估患者的整体代谢与循环状态。高代谢、高循环负荷者（心率快、血压高、炎症因子升高、HRV中LF/HF升高）属“阳证”；低代谢、低循环灌注者（心率慢、血压低、疲劳、畏寒、HRV中LF/HF降低）属“阴证”。同时存在上热下寒者，属循环分布异常??上半身交感亢进、下半身灌注不足。

西医治疗中，“阳病治阴”对应：对交感亢进患者，不单纯使用镇静剂或降压药，而采用改善微循环、滋养血管内皮、促进组织修复的方法，如他汀类药物稳定斑块、Omega-3抗炎、热量限制减轻代谢负荷。“阴病治阳”对应：对低代谢、低灌注患者，不单纯使用兴奋剂，而采用运动训练、血管扩张、营养支持等方法提升心输出量和微循环效率。这与现代康复医学和生活方式医学高度一致。

三、循环医学整合：阴阳平衡即循环稳态

循环医学将阴阳学说纳入其系统框架。循环稳态是健康的基石，其五维维度与阴阳属性直接对应：

?交感-副交感平衡：阳（交感）与阴（副交感）的平衡。

?动脉-静脉平衡：阳（收缩压、心输出量）与阴（舒张压、外周阻力）的平衡。

?凝血-抗凝平衡：阳（凝血亢进）与阴（出血倾向）的平衡。

?炎症-抗炎平衡：阳（促炎因子）与阴（抗炎因子）的平衡。

?氧化-抗氧化平衡：阳（氧化应激）与阴（抗氧化防御）的平衡。

循环医学的三级失衡模型可视为阴阳失衡的演进过程：

?一级失